Больные десна влияют на развитие цирроза?
В Европе цирроз печени является причиной 1-2% всех смертей, а также операций по трансплантации этого органа. Периодонтит – это воспалительное заболевание, характеризующееся нарушением целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле, кортикальной пластинки кости, окружающей зуб и резорбции костной ткани от незначительных размеров до образования кист больших размеров. На запущенных стадиях болезнь приводит к выпадению зубов. Чаще всего от данного заболевания страдает старшее поколение: 35%, причем у 10-15% заболевших наблюдается тяжелая форма.
Некоторые исследования пытались оценить связь между периодонтитом и различными заболеваниями: сердечно-сосудистыми заболеваниями, циррозом, хронической болезнью почек, сахарным диабетом и респираторными заболеваниями. А в других работах выдвигалось предположение, что воспаление периодонта влияет на развитие общих заболеваний организма. Отсутствие гигиены полости рта и периодонтит также часто встречаются у пациентов, страдающих от цирроза. Кроме того, в некоторых исследованиях подчеркивалось, что периодонтит вызывает развитие заболеваний печени и негативно влияет на клиническое течение болезни после пересадки этого органа.
«Наше исследование показало, что воспаление периодонта значительно повышает риск смертности у пациентов, страдающих от цирроза, - поделилась Леа Ладегаард Гронкайер, кандидат наук, а также ведущий автор исследования. – Периодонтит может стать источником бактериальной транслокации, вызывая воспаление и осложнения. Так как эту болезнь можно успешно лечить, мы надеемся, что в данной области будет проведено больше клинических испытаний».
В исследовании было задействовано 184 пациента с циррозом, которые были отобраны случайно. У всех участников проверили состояние полости рта, и у некоторых из них обнаружили периодонтит. Далее за такими добровольцами наблюдали еще в течение года.
В ходе исследования у 44% пациентов обнаружили периодонтит, причем половина из них умерли в течение последующего года. Оценка связи между воспалением и смертностью была проведена по следующим критериям: возраст, пол, этиология цирроза, балл тяжести печёночной недостаточности согласно классификации Child в модификации Pugh (от лёгкой 5-6 баллов до тяжёлой > 9), употребление алкоголя, употребление табачных изделий, сопутствующие патологии, нутритивный статус. Анализ показал, что периодонтит ассоциировался с высокой общей смертностью, которая, в свою очередь, в большинстве случаев была вызвана осложнением цирроза.
«Результаты исследования наглядно демонстрируют связь между периодонтитом и смертностью от цирроза. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, поможет ли улучшение гигиены полости рта изменить печальную статистику», - добавил профессор Филип Ньюсом, специалист в области экспериментальной гепатологии в Бирмингемском университете.